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金针王乐亭治疗癔病性瘫痪
发布时间:2019-11-01

1976年的一天,年近60的张大妈来针灸科找金针王乐亭求助。原来,一年前,她得了发作性左半身瘫痪症。近一年来,左侧上肢、下肢瘫痪,反复发作,语言蹇涩、撮口。最初,瘫痪症状较轻,发作时肢体不能活动,约30一60分钟即可缓解。但近期,病情日益加重,无论是在家中或到户外都不能自行控制。每次发作都有先兆,先感到脑闷不适,但不能自行控制其发作。多家医院诊断她是脑血管痉孪、高血压性脑病。曾在某医院住院治疗两个月,末见明显好转。了解了妇女的病史,王乐亭仔细的给她检查。妇女失眠、纳差,二便调,面色黄无光泽,痛苦面容,体瘦,神经系统检查未发现阳性体征。舌苔薄白。脉弦细,血压170/110毫米汞柱。

王乐亭辨证认为妇女为心肝血虚,筋脉失养。治法以补益心肝,濡养筋脉为主。处方为发作时速刺人中,五脏俞加膈俞方(心俞、肝俞、肺俞、脾俞、肾俞、膈俞)。每周二次。手法为补法。

经过六次针治,妇女发作间隔期间延长,持续时间减少至九分钟左右,最长时间不超过二十分钟。继续治疗,约两个月针刺二十次,发作基本停止。最后又经过针刺三次,妇女基本康复了。后来随访五年,她都没有再发作。

[按语]患者病程已一年余,经多方检查,疑诊为脑血管痉挛、高血压性脑病,给予相应的治疗,均末获救。来诊时突然发作,呈完全性偏瘫,意识正常,病理反射均属阴性,即按上方施针,又速刺人中,则偏瘫消失,口角抽搐缓解,活动恢复正常。

详审其脉征用于心肝血虚,筋脉失养,以致发作性瘫痪。因为心主神明,主血脉,开窍于舌。肝藏血,主筋。患者年已花甲,气血俱虚。且因女子以血为主,故阴血常虚而气常有余。血虚则心肝失养,  筋脉失润,故发作时失音不语、撮口、一侧肢体废用。又因情志郁闷而致,故发作前胸闷不舒,继而肢体瘫痿不用,失眠纳差,脉弦细,均系心肝血虚之候。治以补益心肝,濡养筋脉。方用五脏俞加膈俞,施以补法,以调气和血,扶正固本,调理阴阳,效若桴鼓。从而可知对于以瘫痪为主症的病症,在辨证上也应当认真注意,并根据其临床特点,正确加以判断。