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“关幼波肝病诊疗程序”诞生始末
发布时间:2019-11-01

时光已经进入了二十一世纪,发展创新、锐意进取成为了时代的主旋律,也是当代中国核心价值观之一。一代名医关幼波,虽然离开我们十一年了,但他老人家高尚的医德,为中医事业所做出的贡献,特别是师古而不泥古,勇于创新,大胆接受并发展新事物的精神,永远值得我们敬仰,值得我们学习。也是我们中医人继承和发展中医事业取之不竭、用之不尽的精神源泉。

早在二十世纪七十年代,对于大多数中国人来说,电子计算机还是非常新鲜的事物,然而当关老学计算机的友人和他谈及计算机和机器人的神奇功能的时候,熟读四书五经、在中国传统文化熏陶下成长的关老,对这一新鲜事物产生了浓厚的兴趣,并产生了一个离奇的想法——让电脑给人看病!此时的关老已年近古稀之年。

对大多数人来说,年近古稀之年的老人都该安享晚年了。况且关老已是享誉海内外的“中医泰斗”、“肝病大师”,弟子遍布世界各地。他在继承前人的基础上,提出了“十纲辨证”,并丰富和发展了痰瘀学说,把这些学术思想运用到临床上,救治了成千上万的患者,取得了令人骄傲的成绩。关老本可以有足够的理由安享天伦之乐了。

但是,关老经过了长时间的思考之后,决心把最新的科技成果运用到古老的中医学中。也就是,把自己多年的学术经验和学术思想通过电子计算机——这一当时最先进的科学技术更好地传承下去,使更多的患者能够得到医治,更好地造福于人类。然而,对于一位年近古稀的老人,做第一个吃螃蟹的人谈何容易!

中医学是根植于祖国传统文化之上的一门科学,天人合一的整体观念、个体化的辨证论治是中医学的特色和精髓,阴阳学说、五行学说是其理论基础。如何运用计算机又不失中医特色,又能真实准确地反应老中医的临证经验和学术思想,为患者有效地诊治疾病,是关老及其科研小组面临的首要问题。于是关老多次召集电子计算机程序设计组成员谈话、讨论、研究。他根据多年的临床经验以及对祖国医学的感悟,反复强调计算机程序应抓住主要矛盾,尤其是要抓住主要证候群,摆脱西医的条条框框,突出中医特色。他反复强调计算机程序不论如何发展升级,都必须抓住中医辨证论治这个核心。即必须是计算机为中医服务,而不可本末倒置,让中医来装饰高科技产品。这样,才能够利用好高科技产品为祖国医学服务,为广大患者服务。关老鼓励科研组人员说,“我们做了别人没做的事儿,这是个新鲜事物。大家要共同努力,处处从病人角度出发,洋为中用,古为今用。我想,我们的中医电子软件会开发得很好。”

关老的大徒弟陈勇主任医师全程参加了电子软件的研究开发工作。他回忆道,关老对软件的开发要求非常严格。经常说,不管怎么设计,都要体现咱们中医特色,别弄那个“先入为主”,把咱老祖宗留给咱的宝贝都给丢掉了。有的大夫一看是肝炎,就把清热解毒搁在前头,这就是“先入为主”。祖国的医学不能离开辨证论治,这是咱们看病的基础啊。

徐春军副院长,当时是关老的在读研究生,参与了关老肝病专家系统的修改任务,他说,关老在第一代治疗系统开发完成后,仍要求进一步改进和完善,以更好地反映关老的临证经验和学术思想。在关老的指导下,科研小组将第一代中医专家系统的病例以及近期关老的门诊病例都全面地收集起来,再进行分析整理,从而完善疾病的分类和中医的辨证分型,使疾病的西医诊断和中医辨证分型更加准确可信。在第二代关老专家治疗系统设计完成后,将其运用于临床,进行了双盲对照实验,符合率由原来的85%提高到了98%。徐院长非常感慨地说,参加这次关老电子计算机程序设计后,大家对关老丰富的学术思想和严谨的治学精神又有了更深一步的认识。

功夫不负有心人。在1978年,关幼波及其科研团队经过三年的刻苦攻关,在国内率先把中医学这门古老的传统医学与先进的电子计算机技术结合起来,终于完成了“关幼波肝病诊疗程序”。后来经过临床验证收到了满意的效果。关老的肝病辨证论治诊疗程序于1979年1月23日正式投入使用。关幼波治疗肝病专家系统的问世,在当时引起了很大的轰动。国内外新闻媒体对此事相继进行了大量报道,并将其拍成《电脑医生》科教片广泛宣传。1980年,该系统被评为北京市科技成果一等奖。1982年6月又在第一诊疗程序的基础上完成了第二诊疗程序的修改研发工作。直至1984年3月,第二诊疗程序接诊病人1.5万余人,建病历200余份,并对其中120例慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎进行了疗效分析,总结出其总有效率达到80%,而关老本人1981年2月至11月亲自治疗过的83例慢性肝炎病人,总有效率为81.9%。二者相比,无显著性差异。该程序符合关老本人的辨证施治思维规律。截止到1984年底,“电脑医生”先后在全国30余个单位为患者提供服务。

关幼波肝病诊疗程序的成功,并没有让关老的探索终止。1990年底,关老以他77岁的高龄,再次与肝病科及计算机科研团队合作,承担了国家科委下达的“七五”科技攻关项目,完成了“关幼波治疗胃脘痛专家系统”的研究。该系统经过临床观察,取得了临床符合率达到93%的骄人成绩。1991年8月,在北京举办的国家“七五”科技攻关成果展览会上,该系统被认定为国内先进水平。

“云水风度,松柏精神”,这正是关老的真实写照。正因为关老心高如云,胸阔如水,他才有接纳新生事物的胸襟和勇气。关老满腹经纶、学贯中西,吸百家之长,纳诸子之说,大胆创新、锐意进取,衷中参西,珠联璧合,使古老的中医文化青春焕发,生机盎然。