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张志礼教授与“鬼脸疮”
发布时间:2019-11-01

张志礼教授是我国皮肤科中西医结合事业的开拓者之一,他将中医与西医两种诊疗疾病的方法有机地结合,应用于皮肤病的诊断治疗及科研工作中,取得了巨大的成功。他提出了皮肤病中医辨证与西医辨病相结合的理论,走出了一条中西医结合治疗皮肤病的道路。他强调临证中首先根据中医理论,对疾病进行详细准确辨证,分清证型,同时应用现代医学检测手段及检验方法对每一个证进行综合分析,得出科学客观的指标结论,为指导临床治疗提出最佳方案。如系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,根据临床症状和体征,可分属于祖国医学文献中“鬼脸疮”、“红蝴蝶”、“鼓胀”、“水肿”等病范围。目前西医主要使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗仍属首选药物,但不可避免的要出现合并症及副作用,这些副作用及合并症已成为不少患者死亡的主要原因。张老师通过长达20多年的临床研究,系统观察了1029例系统性红斑狼疮病人,初步探索出一条辨证与辨病相结合的治疗规律和方案。根据临床表现辨证分为毒热炽盛、脾肾阳虚、气阴两虚、脾虚肝郁、风湿痹阻、肝肾阴虚等不同证型在急性期属正虚邪实、毒热炽盛、气血两燔,体内免疫抗体不断增加,免疫复合物沉积,多个脏器受损,补体降低,血沉加快。缓解期多属阴虚、阳虚、气血两虚、阴阳不调等一系列错综复杂的变化。因此,审病时要将中医辨证与实验室检查相结合,判断疾病的发展阶段。在疾病的不同时期,使用不同剂量的激素和不同的中药,既要控制病情发展,又要消除由于使用激素而引起的副作用和合并症。经过与单纯使用中药及单纯使用西药的对照观察,证明中西医结合组的死亡率降低而生存时间延长,生存质量提高,合并症减少,在激素用量减少的情况下,使病情控制体现出中西医结合的优势。张老开发的“狼疮冲剂”经进行美国引进的BXSB狼疮鼠动物试验,证实此药能降低血清抗核抗体滴度,降低肾组织C3补体滴度,证明狼疮冲剂有明显抗炎作用。